薄毛対策通信

AGA（男性型脱毛症）治療の基本となるのは、内服薬と外用薬による薬物療法です。これらは作用機序や期待される効果、使用方法などが異なるため、それぞれの特徴を比較し、理解しておくことが大切です。まず、内服薬の代表的なものとしては、フィナステリドとデュタステリドがあります。これらは5αリダクターゼ阻害薬と呼ばれ、AGAの主な原因物質であるDHT（ジヒドロテストステロン）が生成されるのを抑制する働きがあります。DHTは毛乳頭細胞に作用し、毛母細胞の増殖を抑え、髪の成長期を短縮させてしまうため、その生成を抑えることで抜け毛を減らし、毛髪の成長サイクルを正常化させ、薄毛の進行を遅らせる効果が期待できます。1日1回の服用で、全身的に作用するのが特徴です。一方、外用薬の代表格はミノキシジルです。ミノキシジルは、頭皮に直接塗布することで、毛細血管を拡張して血流を改善し、毛母細胞を活性化させることで発毛を促進する効果があるとされています。また、毛髪の成長期を延長させる作用も期待されています。1日2回、薄毛が気になる部分の頭皮に塗布する形で使用し、局所的に作用するのが特徴です。効果の比較としては、内服薬は「守りの治療」とも言われ、主に抜け毛を防ぎ、現状維持や進行抑制に主眼が置かれます。もちろん、抜け毛が減ることで結果的に毛量が増えたように感じることもあります。対して外用薬のミノキシジルは「攻めの治療」とも表現され、直接的な発毛効果が期待されます。そのため、AGA治療では、これらの内服薬と外用薬を併用することが推奨されるケースが多くあります。内服薬で抜け毛の原因を抑えつつ、外用薬で発毛を促すという、両面からのアプローチにより、より高い治療効果を目指すのです。副作用に関しては、内服薬では稀に性機能障害（性欲減退、勃起機能不全など）や肝機能障害などが報告されています。外用薬では、塗布部位のかゆみ、発疹、フケ、接触皮膚炎などが主なものです。いずれの薬剤も、効果や副作用には個人差があるため、使用前には必ず医師の診察を受け、適切な指導のもとで使用することが重要です。

AGA（男性型脱毛症）治療を開始する際、多くの方は「これくらいの毛量に戻りたい」「生え際がここまで回復すれば満足」といった具体的な目標を設定するかと思います。そして、治療を継続し、幸いにもその目標を達成できた時、次に考えるのが「治療のやめどき」ではないでしょうか。目標を達成したからといって、すぐに治療をやめても良いのか、それとも続けるべきなのか、判断に迷うところです。まず理解しておくべき最も重要なことは、AGAは進行性の脱毛症であり、治療をやめれば再び薄毛が進行し始める可能性が非常に高いということです。AGA治療薬の効果は、基本的に薬剤を使用している間だけ持続します。つまり、目標を達成して治療をやめてしまうと、数ヶ月から1年程度で治療開始前の状態に戻ってしまうか、あるいはそれ以上に進行してしまうこともあり得ます。この点を踏まえた上で、目標達成後のやめどきを考える必要があります。一つの考え方としては、「目標達成後も、その状態を維持するために治療を継続する」というものです。この場合、医師と相談し、治療の強度を調整することで、副作用のリスクや経済的な負担を軽減しながら現状維持を目指すという方法が考えられます。あるいは、現状維持のために、これまで通りの治療を続けるという選択もあるでしょう。もう一つの考え方としては、「目標達成をもって治療を終了し、ある程度の薄毛の再進行は許容する」というものです。これは、例えば「結婚式までには髪を増やしたい」「特定の期間だけ見た目を改善したい」といった短期的な目標であった場合や、あるいは「ある程度まで回復すれば、その後多少薄くなっても構わない」と割り切れる場合に選択されるかもしれません。この場合、やめるタイミングとしては、目標達成後、その状態を一定期間楽しんだ後、ということになるでしょう。しかし、この選択をする際には、薄毛が再び進行することへの覚悟が必要です。どちらの考え方を選ぶにしても、自己判断で治療を中断するのではなく、必ず医師に相談することが不可欠です。医師は、あなたのAGAの進行度や治療経過、そして今後の見通しについて専門的なアドバイスをしてくれます。治療をやめた場合にどのような変化が予測されるのか、といった情報を十分に得た上で、自身の価値観やライフプランと照らし合わせ、納得のいく「やめどき」を決定することが大切です。